Cirugía para el aneurisma aórtico abdominal

Para llegar al aneurisma

A la aorta se puede llegar a través de una cirugía abierta . También se puede llegar a través de un procedimiento endovascular que es menos invasivo. Su cirujano escogerá lo que sea más adecuado para usted.

Cirugía abierta

Se realiza una incisión (corte) en el abdomen. Una vez adentro, el cirujano corre suavemente los órganos para llegar al sector dañado de la aorta.

Procedimiento endovascular

El cirujano hace 2 incisiones pequeñas cerca de la entrepierna. Luego inserta un tubo delgado y flexible (catéter) a la arteria a través de la incisión. Se coloca un injerto dentro del catéter y se guía hacia la parte dañada de la aorta.

Colocación del injerto

El objetivo es que la sangre pase en forma segura más allá del aneurisma.

Durante la cirugía abierta

Esto es lo que puede suceder:

• Se abre el aneurisma y se extraen los coágulos de sangre de su interior.

• Se cose el injerto a la aorta.

• Se envuelve la pared de la aorta alrededor del injerto para protegerlo. Luego se cose la pared.

• Se cierra el sitio de la incisión con suturas o grapas.

Durante la cirugía abierta, un injerto reemplaza la sección debilitada de la pared aórtica. Se envuelve la pared alrededor del injerto.

Durante el procedimiento endovascular

Esto es lo que puede suceder:

• Observando el catéter en el monitor de video, el cirujano lo coloca en la mejor posición. La posición se confirma con un estudio con medio de contraste (angiografía). 

• Se guía y expande el injerto a través del catéter para que la sangre pueda pasar por él.

• La sangre ahora se redirecciona a través del injerto y ya no llena el aneurisma.

• El injerto se fija dentro de la arteria. Para esto se usan mallas metálicas (stents), ganchos o pasadores.

• Se retira el catéter. Las incisiones se cierran con puntos o con grapas.

Durante un procedimiento endovascular, se coloca un injerto en el interior de la pared de la aorta. El injerto se sutura a la aorta por encima y por debajo del aneurisma.

Riesgos y complicaciones posibles

Estos son los problemas con los que hay que tener cuidado: 

• Infección

• Coágulos en las piernas

• Sangrado

• Insuficiencia renal

• Insuficiencia respiratoria

• Daño al suministro de sangre del colon

• Disfunción eréctil

• Daño a la médula espinal

• Ataque cardíaco, accidente cerebrovascular o muerte