Úlcera péptica hemorrágica: Tratamiento
A La úlcera péptica es una llaga abierta en el revestimiento del estómago (denominada úlcera gástrica) o duodeno (la primera parte del intestino delgado). La úlcera es sangrante o presenta un riesgo elevado de hemorragia. Esto significa que necesita tratamiento de inmediato. El tratamiento puede incluir medicamentos. También puede incluir un procedimiento como una endoscopia, angiografía o cirugía. Su salud El profesional sanitario trabajará con usted para decidir qué tratamientos son mejores para usted.
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| Una úlcera péptica sangrante es un problema grave que debe tratarse de inmediato. |
Tratamiento con medicamentos
Se le recetarán medicamentos como parte de su tratamiento. Las combinaciones de medicamentos son necesario. Estos pueden incluir:
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Antibióticos. Estos medicamentos matan cualquier tipo de H. pylori (Helicobacter pylori) que pueden estar presentes. Una infección por H. pylori es la la causa más frecuente de úlcera péptica. Deberá tomar varios antibióticos en al mismo tiempo.
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Bomba de protones inhibidores. Se trata de potentes medicamentos que bloquean los ácidos del estómago.
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los bloqueantes H2. Estos reducen la cantidad de ácido que produce el estómago.
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Antiácidos de la competencia con potasio. Estos nuevos Los medicamentos también reducen el ácido estomacal y se utilizan para tratar la H. pylori y determinados trastornos ácidos del estómago.
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Subsalicilato de bismuto. Esto ayuda a matar a H. pylori con los demás medicamentos enumerados anteriormente.
Cuando tomar medicamentos, tener en cuenta lo siguiente:
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Cada medicamento tiene riesgos y efectos secundarios. Su el profesional sanitario le dirá más al respecto, basándose en los medicamentos que le recetan.
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El tratamiento con antibióticos dura entre 7 y 14 días. Es posible que deba tomar otros tipos de medicamentos durante más tiempo. Asegúrese de tomar todos los medicamentos exactamente según las instrucciones. No deje de tomar los medicamentos incluso si se siente mejor.
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Durante el tratamiento, no tome fármacos no esteroideos fármacos antiinflamatorios (AINE) como el ácido acetilsalicílico y el ibuprofeno. Uso excesivo de estos medicamentos es otra posible causa de úlceras. Su uso puede provocar síntomas peor. Si toma ácido acetilsalicílico o anticoagulantes (anticoagulantes) debido a un corazón afección, coágulo de sangre o accidente cerebrovascular, hable primero con su médico antes de dejar de fumar que los tomaba. Su profesional sanitario puede determinar mejor qué medicamentos debe continuar y qué detener.
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Su profesional sanitario también puede aconsejarle que no tenga cigarrillos, alcohol o cafeína. Estos pueden empeorar los síntomas. Pueden también afectan a la curación de la úlcera.
Tratamiento con endoscopia, angiografía intervencionista o cirugía
Junto con los medicamentos, su tratamiento puede incluir endoscopia, intervención angiografía o cirugía. La endoscopia suele ser el primer tratamiento utilizado. Esto es lo que hay que hacer con cada tratamiento:
Antes del tratamiento
Durante el tratamiento
A se le coloca una aguja en una vena de la mano o del brazo. Está unido a una vía intravenosa (intravenosa) línea. La vía intravenosa le administra líquidos. También le da medicamentos para prevenir el dolor. Esto puede incluir medicamentos para provocar somnolencia (sedante) o sueño (anestesia) durante tratamiento. A continuación, el profesional le tratará la úlcera con uno de los siguientes tratamientos:
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Endoscopia. Esto El procedimiento utiliza un tubo delgado y flexible llamado endoscopio (ámbulo). El alcance tiene una pequeña cámara al final. Esto permite al profesional encontrar la úlcera. En primer lugar, su la garganta puede adormecerse con un aerosol o gárgaras. Un pequeño óvalo de plástico, llamado bloqueo de mordedura, se coloca en la boca para mantenerlo abierto y proteger el endoscopio y los dientes. A continuación, se le introduce el endoscopio en la boca y se le guía hacia abajo hasta su estómago o duodeno. El aire o el dióxido de carbono se utilizan para expandir el tubo digestivo tracto. Una vez que se encuentra la úlcera, se pasan pequeños instrumentos a través del endoscopio para detenerse cualquier hemorragia. Estos pueden incluir pinzas o dispositivos que utilizan calor o electricidad. En algunos casos, el medicamento (epinefrina) se inyecta directamente en la úlcera para ayudan a reducir las hemorragias. A menudo se colocan pinzas en la úlcera para detener la hemorragia. Cuando se detiene la hemorragia, se elimina el aire. El alcance y las herramientas utilizadas también se retiran.
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Intervencionista angiografía. Se introduce un catéter largo en las arterias cerca del úlcera. Se coloca una bobina, una esponja absorbible o un medicamento en el vaso sanguíneo para detener la hemorragia ulcerosa.
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Cirugía. Esto puede ser se realiza de dos maneras distintas:
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Cirugía abierta. A se realiza un corte (incisión) en el vientre (abdomen) para llegar a la úlcera. Esto permite al cirujano ver y tratar la úlcera directamente.
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Laparoscopia. A se realizan algunas incisiones pequeñas en el abdomen. Un endoscopio con una cámara diminuta es a continuación, a través de una de las incisiones. Imágenes del interior de le envían el abdomen a una pantalla. Esto permite al profesional examinar el úlcera. A continuación, se pasan pequeñas herramientas a través de las otras incisiones pequeñas para tratar la úlcera. Nervios, vasos sanguíneos y partes del estómago cercanos también pueden tratarse. Una vez realizada la intervención quirúrgica, las herramientas utilizadas son: y las incisiones están cerradas.
Después de el tratamiento
Se le llevará a la UCIAP (unidad de recuperación posanestesia) para que le supervisen estrechamente mientras se despierta de la anestesia. Una vez estable, se le trasladará a la UCI (unidad de cuidados intensivos) o en una habitación habitual del hospital, dependiendo de su afección. Usted se le darán medicamentos para ayudar a tratar el dolor y aliviar los síntomas según sea necesario. Las pruebas pueden para ver si la úlcera le vuelve a sangrar. Permanecerá en el hospital hasta su profesional sanitario confirma que no hay problemas.
Antes de salir del hospital, asegúrese de tener todas las recetas y la atención domiciliaria instrucciones que necesitará. Asegúrese también de tener un número de contacto para su profesional sanitario o en el hospital. Esto es así en caso de que tenga problemas o preguntas después del tratamiento.
También se están estudiando nuevos tipos de tratamiento. Pregunte a su profesional sanitario por cualquier nueva opciones de tratamiento.
Riesgos y posibles complicaciones del tratamiento
Para endoscopia:
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Sangrado.
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Un agujero (perforación) en el tubo digestivo superior (esto incluye el esófago, estómago y duodeno).
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Riesgo de reacciones a los sedantes o a la anestesia utilizada.
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La úlcera vuelve.
Para angiografía:
Para cirugía:
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Sangrado.
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Infección.
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Daño a los órganos y vasos sanguíneos cercanos.
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Problemas digestivos a largo plazo, como deposiciones irregulares.
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Riesgos de reacciones a la anestesia.
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La úlcera vuelve.
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Muerte.
Seguimiento
Ser a todas las citas de seguimiento con su profesional sanitario. Se necesitan para comprobar su salud y progreso de recuperación.
Cuándo llamar a su médico
Póngase en contacto con su profesional sanitario o solicite atención médica de inmediato si tiene:
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Dificultad para respirar o dolor torácico. (Llamar 911.)
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Fiebre de 100,4° F ( 38°C) o superior, o según le indique su profesional sanitario.
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Aumento del enrojecimiento, el dolor, la hinchazón, las hemorragias o drenaje de cualquier incisión.
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Dificultad para tragar o dolor de garganta que no desaparecen en 2 días.
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Dolor de barriga intenso o que no desaparece.
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Heces negras, alquitranadas o sanguinolentas. (Llame al 911 si hay es mucha sangre).
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Dolor de estómago (náuseas) y vómitos.
Revisor médico: Jen Lehrer MD
Revisor médico: Melinda Murray Ratini DO
Revisor médico: Rita Sather RN
Última revisión:
3/1/2025
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